手术治疗癫痫相关知识

　　癫痫是很久远疾病，史书记载在历史中某个点他就出现了，流出至今，中医穷尽一生研究癫痫病，希望通过有效，伤害又小治疗方法能将此病治好但是，那时候不知道电是什么，就更不能知道癫痫病因理，无法从本质上救治癫痫病，知道发展到今天，医师在先人的智慧结晶中积累经验，总结他们精华，经过多年的研制，终于皇天不负有心人，终于找到了癫痫病治疗方法，下面就从手术治疗我们开始进行说事，在癫痫手术是我们需要明白一些相关知识，下面就是向大家介绍相关的知识。

　　手术治疗癫痫趁早：

　　一、癫痫发作多数患者应用合适的抗癫痫药物是能够控制发作的，一线的抗癫痫药物是利必通、开浦兰、得理多、曲莱、德巴金，强调合适的药物，单一药物足量应用，仍然不能控制癫痫发作，再选择第二种一线抗癫痫药，如果仍然不能控制癫痫发作就被诊断为药物难治性癫痫。

　　癫痫总体的8-12%最终会诊断为难治性癫痫；

　　二、癫痫发作是否局限？能否准确定位出癫痫样放电的起源区？

　　癫痫定位诊断主要依据影像和脑电记录，影像诊断非常重要，但是癫痫与其它神经系统疾病最大的不同是癫痫病例，多数情况下癫痫病例的影像检查是正常的，不能发现脑结构上的异常。此时脑电记录就显得更重要了。

　　癫痫脑电需要记录出癫痫发作期和发作间期的脑电，对于外科手术病例，我们经常需要用颅内电极记录的方法再准确描述出癫痫的起源区和脑功能区定位诊断技术相结合，向外科医生提供一个准确的、具体的可切除的癫痫区域。

　　癫痫是非常复杂的疾病，记录到的脑电异常区域可能缺少稳定性、要从表象记录分析脑真正的癫痫起源，对于复杂病例仍然缺少准确性，在判定具体的病例时，可能会有癫痫起源区的残存，这是癫痫外科术后仍有发作的原因。对于这部分病例，我们需要再次评估。

　　患者对癫痫外科手术的最大期望是完全控制癫痫发作，但是这可能受多方面的影像，例如：颞叶癫痫病史在10年以下，外科手术控制率为90%，但是如果病史在30年以上，癫痫外科控制率不足1/3。所以倡导癫痫外科手术应该尽早完成。对于适合癫痫外科手术的病例，癫痫外科术后无发作率能达到72%，但是仍然选择药物治疗，药物控制的无发作率不足8%。

　　尽早外科手术能够改善脑功能，已经出现智力发育落后的儿童，癫痫外科手术会促进脑功能及时赶上正常发育。如果不能及时外科手术，癫痫起源会增加2-3处。此时癫痫发作的次数增多，癫痫发作类型发生改变。所以癫痫外科适合的病例应该尽早实施。

　　手术治疗癫痫注意事项：

　　①、正确看待颅内电极手术

　　部分病人不能一期进行病灶切除手术，需要埋植颅内电极返回病房继续监测，这主要是根据癫痫本身的复杂性和致痫灶定位的困难程度而定的，为避免患者术后重要功能的缺失，在病灶切除术前往往需要更为精确的定为致痫灶与脑功能区之间的界限，颅内电极由于直接与脑表面接触，所以其分辨率和准确性要大大优于传统的头皮电极脑电图，这就好比几倍的放大镜和上百倍的显微镜之间的区别。

　　②、正确看待手术的并发症

　　任何手术都可能会受到某些非人为因素的影响而产生各种各样的并发症，特别是癫痫手术操作的部位多位于大脑的重要功能区，所以术后可能会出现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等情况，尽管并发症发生的机率很低，但每位患者都有发生的可能性，出现后要进行积极配合医生的治疗。

　　③、癫痫术后要在一段时间内需继续服用抗癫痫药物

　　许多患者和家属都错误的认为认为手术成功以后就再不需服药了，术后规律服药的时间致少2年，规律复查在能决定是否能够减药，抗癫痫药物的用法用量要严格遵医嘱，否则可能会导致癫痫复发。

　　④、正确看待癫痫术后复发

　　由于癫痫的病因以及每位患者的病情千差万别，癫痫手术本身并不是100%有效的，全世界各正规的癫痫中心统计的癫痫手术总有效率（即手术后发作完全消失的比率）约60~70%，部分患者术后可能无效或加重，也有部分病人术后一段时间内复发，一旦复发时需继续按正规的药物治疗，部分病人如手术效果不佳可以考虑再次评估

　　癫痫术后护理：

　　（一）、消除对疾病的不利因素。凡是疾病，饮食必然有一定的禁忌，癫痫术后饮食不能摄入对患者有害的成分。

　　（二）、保证癫痫患者所需的营养供应。要多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类(黑豆，豌豆，黄豆)、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些富含高蛋白质和磷脂的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。

　　（三）、癫痫饮食要节制。这也是饮食调养的一个重要方面。一个健康人节制稍差，可能不会出现太大的问题，但对于癫痫病人来讲，癫痫术后饮食是必须要注意的，这不仅指不能嗜食偏食，也指不能暴饮暴食，如果不加节制，不仅会损伤脾胃，而且还会直接导致癫痫再次发作。

　　癫痫手术后一定要注意护理，术后护理同癫痫治疗途中的护理同样重要，大家都听过一个古话，行百里半九十，我们一起的工作都做了，就不要在在乎在后护理了，这个时候更不要懈怠，有很多实例说癫痫术后由于更重原因造成癫痫病复发，所以大家一定要按照医生的叮嘱进行护理，不要因为你的粗心将大家的努力白费了，大家还有正确的看待癫痫出现不适。祝你早日康复！