癫痫病手术治疗和脑电图监测

　　癫痫病手术的治疗原则是切除脑内明确的、可以切除的病灶，不给患者造成新的功能障碍。虽然癫痫灶的唯一证据是癫痫样放电，但是仅用脑电图作为癫痫灶的定位是不科学的。成都神康癫痫医院医师表示：癫痫的定位应该是分析临床资料、神经电生理、影像学、脑功能影像学、神经心理学等检查结果，由各有关医师共同讨论才能做出准确定位。

　　在这么多检查项目中，脑电图监测发现局限性癫痫样发放是必不可少的，影像学及脑功能影像学异常，必须结合脑电图所见，才有定位价值。例如：CT及核磁共振在癫痫患者可见到透明隔囊肿或枕池扩大，常与癫痫灶无关，核磁共振虽有海马硬化，如无脑电图癫痫样发放，也不能肯定就是癫痫灶。

　　首先应确定为单一癫痫灶，如果确为单一癫痫灶，其所处的部位是否为手术的适应区、那么外科手术治疗后，不会影响重要的皮质功能(包括运动、语言、记忆、认知等)，这就需要做体感诱发电位及皮质刺激确定功能区的范围。如虽为单一癫痫灶，但不适于手术，仍应采取药物治疗。

　　如初步检查不能肯定为单一病灶，应做硬膜下电极或深部植入电极监测，同时采用长程视频脑电图记录5次左右的临床发作，监测结果如单一病灶的可能性大于70%，可进行上述脑功能检查，决定是否做外科手术治疗。

　　如检查结果为多灶性癫痫，临床表现为继发性全身发作，此时只能做胼胝体切断术。

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